REHABILITACIÓN DESGARRO MUSCULAR

El desgarro grado I dura entre 10 a 15 días,  grado II de 2 a 4 semanas y grado III de 6 a 8 semanas dependiendo del tamaño.

El desgarro muscular es la patología  mas frecuente en las lesiones deportivas y dentro de las lesiones musculares,  en el diagnóstico médico se debe tener claridad en diferenciar una contusión muscular  que es un trauma directo sobre una superficie muscular contra el hueso, presentando hematoma y una gran limitación para la movilidad de este.

La segunda lesión es la contractura definida como el incremento en la tensión  del músculo en estado de relajación  tras un esfuerzo prolongado , es un signo de alarma y el desgarro que son lesiones indirectas al músculo que se producen por excesivo estiramiento o una gran contracción excéntrica en el gesto deportivo.

 

Estas lesiones son mas frecuentes en los músculos que atraviesan dos articulaciones   (biarticulares),  y en  donde su conformación  corresponde a  un mayor contenido de fibras musculares de contracción rápida.

Los medios que se usan para su diagnóstico  fuera del examen clínico  en donde se tiene en cuenta el dolor a la palpación, al estiramiento y a la contraresistencia, son las ecografías  y resonancia nuclear magnética.

Lo mas importante en la prevención  es el balance muscular, entre agonistas y antagonistas, la flexibilidad, evitar la sobrecarga,  la edad, la desnutrición, la fatiga  muscular, deshidratación, sedentarismo, calentamiento y lesiones musculares mal  rehabilitadas.

 

* En la rehabilitación del desgarro grado I o leve lo recomendado es :

 

  • Del día 1 al 3 utilizar la comprensión, hielo, elevación, movilización activa, contracciones isométricas y tens.
  • Del día 4 al 7 entrenamiento en hidroterapia, estiramiento a tolerancia del paciente ( sin dolor ), fortalecimiento isotónico con peso de menos a mas , primero con contracciones concéntrica y posteriormente con excéntrica .
  • Día 8 fortalecimiento muscular con mas peso, entrenamiento pliométrico y ejercicios de gesto deportivo ( específicos del deporte ).

 

* Grado II o moderado

 

  • Día 1 al 3 comprensión, hielo, elevación, movilización indolora.
  • Día 4 lo mismo de los tres días anteriores mas entrenamiento isométrico sin dolor.
  • Apartir del día 7 entrenamiento en hidroterapia, estiramientos sin dolor, trabajo de fuerza con pesos bajos, ejercicios funcionales.
  • Apartir de la segunda semana fortalecimiento con mas peso, entrenamiento pliométrico y gesto deportivo.

 

* Grado III o severo

 

  • Día 1 al 3 comprensión, hielo, elevación en algunas ocasiones se suspende apoyo.
  • Apartir del día 4 electroestimulación.
  • Apartir del día 7 movilización activa sin dolor y entrenamiento isométrico.
  • Apartir de la segunda semana hidroterapia, estiramiento sin dolor, trabajo de fortalecimiento de menos a mas y ejercicios funcionales.
  • Apartir de la tercera semana aumento cargas de fuerza, entrenamiento FOTO 1 Y 2o no se masajea.sorgas de fuerza, entrenamiento nto de menos a mas y ejercicios funcionales.
  •  Pliométrico , gesto deportivo.

 

NOTA

  1. A) debe respetar el proceso de cicatrización.
  2. B) El desgarro no se masajea.

 

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Carlos Miguel Entrena Yañez

Fisioterapeuta